醬子的世界

非常感謝髖關節狗友會在4月27日舉辦由
"美國愛屋動物醫院 台北分院"
免費犬膝關節義診活動
此次參加的報名人數大概就有70位
其中也有人報名了二~三隻狗
安排看診的時間採一個鐘頭為一個單位
所以各位家長們要在看診時間前的15分鐘抵達完成報到手續
所以同一批梯次的會在同一個時間結束一個看診循環
一個梯次大概有10~15隻左右的狗狗
阿醬這次報名在下午3:00這個梯次
所以我們在2:30就抵達愛屋準時報到



首先在大門口填寫了一份膝關節義診評估表格，有狗友會的義工們幫忙協助完成
再由醫生叔叔及護士阿姨幫忙量狗狗的体溫及作初步的檢查
之後在門口稍等上一批狗狗們檢查完畢後就可以進入院內了




上一批檢查完畢的狗狗出來了
這時剛好看到同是柯基的寶貝
牠的名字好像叫KIKI
因為當時阿醬正在挫屎
聽不太清楚寶貝的名字
倒是KIKI主人先認出是阿醬本尊
真不好意思，忙著清理醬仔便便和趕著進診所內檢查沒能好好跟KIKI主人聊聊
希望下次能再與KIKI見到面




同一批梯次的狗狗都已就定位依序量好体重正等待謝豐義醫師(這次義診的主治師醫)的觸診
及進行膝關節的評估
這次同一批的寶貝好多都是臘腸狗







牆上寫著滿滿的祝福卡片



換阿醬進診療室囉，這小子平時就很容易緊張
一付要被賣掉的樣子...真沒用






檢查完畢後，先在診療室外等候同一梯次的狗狗們全部檢查完
會安排謝醫師出來和大家講解這次檢查的結果
在等待的同時也會有醫師和義工們先向我們家長解釋什麼叫膝關節異位
等會兒謝醫師出講解時大家比較容易進入狀況








同時也有營養師也出來講解平時應該如何幫狗狗保養膝關節
真不好意思...營養師實在是太帥了，人家不太敢拍他的正面照
真是一個不專心的麻麻...嘻嘻!






謝醫師解說何謂犬膝關節異位及如何如何治療和保健




阿醬評估結果:


(一)理學檢查:体重14.1公斤(註一)体溫37.46度，呼吸有點喘(註二)，心跳120-140，
      有輕微的牙結石(註三)

(二)骨關節異位檢查(註四)結果
1.站姿及步態-正常
2.關節活動角度-正常
3.膝蓋骨脫臼程度-正常
4.十字韌帶評估-正常


雖然都屬正常但醫師還是建議做CHD的檢查
此次同一梯次的狗狗們大概有10~15隻左右
但只有阿醬和另一隻狗狗是屬完全正常的
這次非常感謝醫生&營養師及義工們的幫助，讓大家順利完成此次義診



註(一)
理學檢查部份:哈哈~阿醬確實是稍有一點肥肉啦...
可是該減多少才算正常体重呢?

醫生叔叔有教
1.從狗狗側面輕輕一摸就可以輕鬆摸到狗狗的勒骨
2.從屁股後面目測一眼就可以看到腰身
因為每隻狗狗的体型不一，不能用体重來衡量標不標準，需不需減肥
可依上列兩方法試試看

註(二)
因為醬子屬於比較容易緊張的狗狗(出門容易挫屎挫不停...)
又加上体型比較胖所以自然而然也比較喘

註(三)
有輕微的牙結石
醬麻很疑問的當場問謝醫師
"為什麼每天刷牙還有牙結石呢?"

謝醫師回答說:
因為狗狗和人一樣
即使天天刷牙，牙齒還是會變黃和有牙結石的可能性
建議還是得"固定每半年洗牙一次"才可真正預防牙結石的發生
但我還是可以拍胸保證醬仔完全沒有口臭
因為有刷牙真的可以保持口氣清新
而且狗狗會因此多活好幾年喔


註(四)
膝關節檢查
(此參考愛屋動物醫院宣導單，圖文禁止任意轉載使用)

因有必要將此次的檢查內容讓愛狗的家長們參考
所以將當天醫師講解的內容PO上，讓大家能更了解
是否進一步帶愛犬去做檢查

1.膝蓋骨異位好發犬種:
迷你貴賓.博美.瑪爾濟斯.吉娃娃等另外某些短腿犬.臘腸.巴吉度，
由於先天有股骨及脛骨的位置異常，造成二次性膝蓋骨異位。
常發生外側異位的大型犬有羅威納、黃金獵犬、拉不拉多、鬆師犬、德國狠犬。
這些大型犬種要考慮是否有先天的髖關節發育不良，進而導致膝蓋骨異位。
反之，先天的膝蓋骨外側異位，也有可能在這些大型犬種幼年的快速生長期，
導致股骨頭變形。

2.正常的膝蓋骨位置:
臏骨(Patella)也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中。
隨著膝蓋的伸展及屈曲，大腿的股四頭肌與膝蓋靭帶，
負責控制膝蓋骨在這個軌道上滑動。
正常的膝蓋在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，
如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，
狗狗在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。

3.膝蓋骨異位分級:
可分四級-
第一級:膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級:膝蓋骨可用手推出，或是膝關節活動時會跑出正常位置，
             需要以膝關節"轉動"或以手推進正常位置。
第三級:膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回正常位置，
             一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級:膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。

臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，
從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。
第一級通常無明顯跛行，也通常不需治療。
第二級則常見間歇性破行
最常聽到畜主的敍述是:我的狗跑到一半突然把後腳舉起來，
但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下，
又可以正常的使用那條腿了(事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位)。
臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞的情況而定。
第三、四級通常造成持續情跛行、運動力、續航力的不足，
尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需拍X光片即可做出診斷，
尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，
換言之，偽陰性率很高。但仍建議照一張X光片以排除其他其他骨科問題。

4.膝關節異位的治療:
治療方式依照不同等級的病患，通常分為內科療法以及手術治療。

內科療法
第一級以及部份第二級病患，以沒有明顯症狀的患者為主:
*限制寵物運動 - 避免寵物有跑跳，激烈的追逐活動。
*体重控制 - 体重過重會造成關節的負擔
將体重維持在正常範圍內，避免造成病情的惡化。
*口服藥物及保養品 - 對某些症狀輕微的寵物，
可以視症狀給予非類固醇的抗發炎藥物(NSAIDs)，
或是含有葡萄胺加軟骨素的關節保養品及飼料。
正常的關節會由關節軟骨分泌關節液
達到潤滑關節避免軟骨受傷，
適時的補充葡萄胺加軟骨素，
可以幫助關節液的產生，
以保護關節軟骨。

手術治療
適合對象為第二至第四級的病患
手術方法，主要以軟組織以及骨頭的重建為主。
籍由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，
較嚴重的病患配合滑車溝加深，若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變形
可進行脛骨宊起的移位術或是股骨切開術。
針對膝蓋骨異位的矯正手術繁多，
視各個病患的臨床症狀，
須與醫師進行個別咨詢。


總結:
醬哥的肌肉結實
膝蓋骨發育健全，並沒有膝關節這方面的問題
但先天沒有不代表以後就沒有這方面的問題
還需注意不要讓狗狗跳上跳下以免後天引起這方面的問題

本來是想要和醫生進一步了解髖關節發育不良症(簡稱CHD)的檢查
但由於當天評估後有問題的狗狗很多
我想把時間留給那些家長們
近期再預約檢查CHD

為何要檢查CHD呢?
其實這個問題也困擾了我和醬拔一段時間
本來是想要讓阿醬當公公的
不料有幾位美女的邀約
希望能和醬哥生下一窩小醬子
藉由檢查膝關節順便了解CHD的問題
當天是有問醫師
"如果檢查出沒有CHD的話是否就可以生下下一代?"
但醫生說:
即使公和母檢查沒有CHD的遺傳疾病，
但所生的寶寶還是會有百分之十CHD的遺傳可能性產生
這可能要去追朔上一代.上上一代.上上上一代是否有CHD
聽了醫生那麼說...可真是傷腦筋啊?
到底要不要讓阿醬生呢?
如果一旦決定要生的話
一定得要求自己是一個沒有遺傳性疾病的健康寶寶
這樣才能孕育出健康的下一代
當然如果檢查出來有遺傳性的CHD
那阿醬就準備當公公啦
對各位美女們就Sorry啦......
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寫得肉肉長
但我只是想和大家一起分享養狗的心得
希望大家的寶貝都是健康、快樂又幸福的在成長!!